Formularz rejestracyjny


UWAGA! Osoby z pękniętym/uszkodzonym dokumentem nie mogą podpisać umowy, w Holandii taki dokument jest uważany za nieważny. W takiej sytuacji powrót do Polski odbywa się na własny koszt.

Dane personalne

Imię
Pierwsze litery imion
Nazwisko
Nazwisko rodowe
Płeć
E-mail
Nr. komórkowy NL
+31
Numer Komórkowy PL
Pochodzenie
Data urodzenia
Miejsce urodzenia
Kraj urodzenia
Stan cywilny

Dokumenty

Rodzaj dokumentu
Seria i nr dokumentu
Data ważności dokumentu
Prawo-jazdy
Data ważności prawa-jazdy
Kopia prawa-jazdy
Uprawnienia na wózek widłowy
Sofi numer (BSN)

Dane rachunku bankowego

Nie mam osobistego konta bankowego
Numer rachunku bankowego
Podany numer konta musi być kontem osobistym na Twoje nazwisko

Adres w Polsce

Ulica
Numer domu
Nr. lokalu
Kod pocztowy
Miejscowość
Kraj

Ogólne

Znajomość j. holenderskiego
Znajomości j. angielskiego
Znajomości j. niemieckiego
Pierwszy raz w Ruigroku?
Wzrost
Waga
Data rozpoczęcia
Osoba kontaktowa + numer
W posiadaniu zaświadczenia o niekaralności?
Twoje zdjęcie



Wyślij